陶晓南
发布时间:2018-05-11
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不忘初心,方得始终

——呼吸内科陶晓南


2017年11月30日-2017年12月2日,《楚天都市报》连续三天报道这样一位医生,他医术高超,三年只开了一张门诊输液单;他观察仔细,病情找准原因果断停药;他合理诊疗,22年坚守背后是对职业深深的敬畏,是老百姓心中的“陶教授”。《人民日报》官微头条点赞,短短16分钟点赞次数超过10万次以上。人们不知道的是,他默默耕耘,培养一代又一代的高素质人才,是大家尊敬的“陶老师”;他扎根科室,以身作则,全盘调配,提高管理成效,是大家敬爱的“陶主任”;他积极落实党建工作,以党的精神指导自己正己修身、不忘初心,做一面旗帜,是大家的好同事“老陶同志”。他,就是担任呼吸科主任、内科总支书记的陶晓南教授。

医术高超医者仁心。每周周二、周三下午是陶教授的门诊,2pm提前开诊,他坐诊开处方的原则是合理的诊断、检查和治疗,能开口服药的,绝不开静脉输液;达到入院指征就收治入院。,从1995年开始坐专家门诊以来,他劝退很多主动要求输液的患者,治疗效果却有口皆碑,与时下流行的“输液大军”格格不入。今年一项调查显示:1月至10月,陶晓南教授的门诊次均费用为190元,次均药费月约40元,人均药费占比仅21%,被媒体争相报道。呼吸科疾病种类中,病人主动要求使用抗生素输液的情况时时存在,患者误以为打针比吃药治疗效果好,却不知晓滥用输液的风险,常常要求主动输液。陶教授认为,呼吸科症状中咳嗽只需服用止咳药物以减少咳嗽次数,让充血、水肿的呼吸道休息好,这个过程需要时间,咳嗽才能痊愈。以为输液病就好得快,是治疗误区。他不仅认真和患者解释不开输液的原因,还耐心回答患者提出的各种困惑,并以渊博的医学知识和科学前沿信息告诉患者,疾病的发生、发展和转归的规律,应该遵循规律用药,药到即止,以取得患者的理解。患者了解疾病后,能更好的配合治疗,改变不良的生活习惯,避免诱因的发生,从而更好的恢复健康,获得健康。陶教授在住院部的每次查房,都会认真查阅患者的病历资料,仔仔细细询问病情,包括发病时间,呼吸道症状的时间和严重程度等,连家庭环境等也不遗漏,全面分析资料,准确寻找病因,为每一位患者提供个体化的治疗。很多患者家属看过陶教授查房后私下交流说,亲人住院本来很焦虑,但这么好的教授这么耐心诊疗,说话又和气,让我们心里很暖,很踏实,对治疗更加充满信心。作为主任医师,陶晓南教授坚持不断深入钻研本职业务,掌握本专业前沿医疗知识与研究动态,不断探索新的知识与新的理论,加强自身基础理论的学习与临床疾病规律的探究,重点在支气管哮喘与肺癌的发病机制与诊疗方面做了一些有探索性的研究,主持参与了多项省部级科研项目的研究工作,也撰写了一些论文发表在SCI及国内权威期刊上。并将这些研究合理用于临床实践。坚持门诊坐诊,认真对待每周的查房,及时应邀参加院内外会诊;组织参与危重病人抢救与病例讨论,并坚持教学查房和临床技能培训,对青年医师、进修医师与学生进行耐心细致的指导。行医以来,未出现过任何医疗差错与纠纷。作为湖北省呼吸学会副主委及全国呼吸协会委员,陶主任经常受邀主持或参加全省及全国各地学术会议,会诊疑难杂症,享有较高知名度。

默默耕耘立德树人。作为内科教研室主管教学的副主任,同时又是一名教师,陶教授投入了大量精力于教学改革与实践中,认真备课、讲课,注重对学生做人做事的言传身教。每隔一个礼拜的星期四上午11点,是呼吸科陶教授带实习学生(本科生、7年制、8年制)教学查房的时间,综合病历、临床表现、发病特征、诊疗思路、用药方案等具体情况进行分析讲解,结合高素质的医疗品德面对面、手把手教会学生如何成为一名业务强、医德高、素质高的好医生。该项活动已坚持多年,从不间断。他总说,实习学生是下一代的医生,是我们未来的健康管理者,我们培养好他们,是我们的义务和职责。他主持和参与多项大学、省教育厅的教改科研项目,并在09年获得华中科技大学教学成果一等奖,华中科技大学教学质量一等奖。同时陶主任获得多项个人奖项,如大学的立德树人奖、师德先进个人、三育人奖,医院的教学标兵等。更难能可贵的是,陶教授连续6年被学生投票评为“最受欢迎教师”,他私下说这是他获得的最有含金量的奖项,足以说明他对培养学生的热忱。在临床工作中,他也大力培养中青年教师,经常组织青年教师讲课培训与点评,帮助他们提高教学意识与水平。在他的带领和潜心培养下,呼吸科整体医护历来在教学方面表现突出,连续4年被评为“先进教学集体”,二人获得“华中科技大学青年教师讲课比赛”的一等奖和“协和医院青年教师讲课比赛”的一等奖、二等奖等。

落实质量承前启后。医疗管理的核心是质量与安全。陶晓南教授作为呼吸科主要负责人,对质量严抓不怠,抓大放小,认真落实。在呼吸科质量指标中,药占比和平均住院日一直是他重点关注的内容。以药占比来说,呼吸科从平均药占比64%左右下降到2017年11月的38%,其中面临的困难和阻力可想而知。他从不气馁也不急躁,踏踏实实把工作做在无数次的三级医师查房、实习生与住培生的教学查房,全科大交班,晨会大交班,疑难病例和死亡病例讨论等等日常工作中。在各种公开场合中,反复提醒各位医生合理用药,规范治疗。医生一支笔,患者一把泪,一定不要侵犯病人的利益,他常说“我们使用药物要有足够的循证医学证据,胸腺肽增加免疫力的功能尚待明确,不要一窝蜂使用”,“胸水的病人没有症状真的需要输液吗?”“哪些患者需要联合用药,大家要把握好”,“年轻医生在没有上级医生指导情况下进行诊疗时,一定要谨慎认真”,“超范围药品要签字告知”,“大额费用一定说明原因,争取患者和家属的同意”等等。从隐晦提醒到逐一改进,体现了一名科主任既认真负责,又不失谆谆教导的长者和前辈风范。与此同时,陶主任注重学科建设,甘当人梯,利用自己在湖北省及全国同行间的影响,为科室年青人创造条件走向全国前列,目前呼吸科已有1人成为中华医学会呼吸医师分会委员,1人成为中华医学会呼吸医师分会青年委员会委员。为了让年轻医生有更多的机会发展,他主动让贤,退出湖北省医学会呼吸医师分会副主任委员的职位,竭力辅佐年轻医生更快成长。在他的带领下,呼吸内科在医、教、研三方面快速发展。尤其在科研方面,近几年呼吸科硕果累累,实现了多个质的飞跃,创下自然基金的历史新高。2013年-2017年,呼吸内科获批国家自然科学基金面上项目和青年项目总计20项,人均课题中标率28.36%,人均项目数0.61,人均科研经费27.90万元,在协和医院科研排名中名列前茅。

正己修身不忘初心。陶晓南同志曾经在讲授微党课的学习上这样描述自己:我下过乡当过知青,去工厂当过工人,恢复高考后考入大学学医。在农村、工厂这些基层生活的经历,帮我了解社会。从困难时期走过来,现在的生活水平好太多,但仍有经济相对困难的家庭,一旦遭遇重大疾病,难以承受医疗费用。我作为医生,最希望为这些群体的患者准确找到病因,既不多花钱,又能为他们治好病。这既是他的成长史,也是他的心路历程:医务人员要对生命负责,身上责任重大。这也是一名共产党员践行职业的最强底线:对生命,对职业深深的敬畏。默默践行着习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会上的主题:不忘初心,牢记使命;不忘初心,方得始终。中国共产党“三会一课”制度实施以来,作为内科总支书记的陶晓南同志始终以一名普通党员的标准严格要求自己,按时参加组织生活会,党小组会,讲授微党课,必要时为年轻党员答疑解惑;指出党内不好的习惯和有苗头的想法,并用自己的经历来教育大家清正廉洁,两袖清风。思想和精神始终以正己修身,不忘初心的标准来要求和衡量自己,做一名优秀共产党员。他像一面旗帜,一面镜子,引领他人,照出他人。

设身处地情予病人。有时上完门诊回来,陶主任还会问我们:有没有一名叫谁谁谁的重病患者入院,他病情很重?在哪一床?如果没有住院,还会询问是否有预约床位?是怎么交代的?有没有告知紧急情况上哪儿寻求帮助?预计什么时候入院等等,为患者操心督促。这些需求也促使护理预约工作更加完善,形成流程:首先查看入院证和患者,需要预约说明原因,留两个以上的患者和家属联系电话,向患者或家属留科室护士站的电话号码,告知预计需要等待天数,而后数天如果仍无床位,每天定时对等待患者进行反馈直至收治入院。床位不足时,陶主任经常从科室大层面考虑问题,按照现阶段呼吸科收治病人数,指出大家更需要做的是加快床位周转力度,安排好检查时间尽快确诊,既要满足病人的要求,又能提供优质服务,一举两得。有一次他查房一名外院转诊过来的COPD老患者,该患者临床表现气促和喘息在规范使用药物一年都控制不理想,经过反复查找原因,发现患者使用信必可都保气雾剂的方法是错误的,查房时,他认真手把手教患者,仔细讲解使用的重点注意事项,反复与患者确认,直至患者完全正确。查房后,他感慨的对年轻医生和护士说,关键细节决定治疗效果,大家一定要把工作做细,做实,切切实实的为患者解决问题,不要忽略和逃避,会给患者带来不可挽回的后果。患者找医生或护士反映问题语气过激,问题解决不畅时,他常常语重心长的说,病人不停找麻烦时,应该检讨自己为什么,是自己做的不够好,工作不认真?是沟通不够,病人和家属不理解?病人需要什么,我们就给予什么。医术是一种特殊的服务,却也是最神圣的。他最喜欢引用E.L.Trudeau医师的墓志铭 “To Cure Sometimes, To Relieve Often, To Comfort Always”(“有时去治愈;常常去帮助;总是去安慰”),这句铭言更重要的是说明了医务工作者的职责,我们不仅仅是要治疗、治愈疾病,更多的是要去帮助和去安慰病人。他说医学的工作对象是人,其目的是为了呵护人的生命与健康。任何一个人,既是生物的,也是社会的,我们的病人不是器官与系统的简单相加,他们到医院就医,不仅仅希望通过医生的治疗解除症状,同时也非常希望医务人员理解并帮助他们缓解与释放心中的不安与焦虑等心理问题。因此,一名优秀的医者在治疗疾病的同时,必须更多地去实践安慰帮助病人的情感性行为,这包括对病人表现出设身处地的同理心,给病人以抒发焦虑的机会,并给予开导,解释与再保证等。他是这样教导我们,也是这样做的。

不忘初心,牢记使命;不忘初心,方得始终。这名共产党人,正是拥有了这样的信念,在他几十年的行医生涯中,在不同的岗位不一样的环境都能实现自己的承诺,坚守自己的底线,实现自己的追求。不论他是陶教授、陶老师、陶主任、陶书记,他就是那面旗帜,用信仰浇灌的红色带给我们前进的动力,让我们在各自的岗位上努力进取,敢为人先,前赴后继。致敬我们的老陶同志!

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